The Icu Book

Great book. I am glad that I found it. Easy to read. Great information not only for young doctors who want to work in ICU, but Critical Care nurses and med surg nurses who want easier transition to the area of critical care.Some of the information I was looking for and couldn't find is provided in this book in an easy to read and understand format.

This book is easy to read and very portable you can whip it out in a pinch. Absolutely worth what I paid for it starting APN school in the fall and wanted to get a head start it absolutely helps me make sure patient treatments are on the right track. Currently work ICU

Since the topic is new to me, I find the presentation in this book kind of, well, cut and dry. I read it when I need to get to sleep at night.It presents the necessary information, but quite dryly. I have to graduate to this stage of information.

Working in a very busy ICU, I find this book very helpful. It is more geared towards MDs, but has great information for RNs looking for rationales for disease treatments.

I remember when the first edition came out....everyone raved! THe second addition is even more chock-full of the important stuff! A very portable reference book that you will not be disappointed in!

hard to get through, but so was war and peace. helps me get some sleep and look important at starbucks when I don't have a lap top

I bought this book because I saw a copy lying around the ICU and flipped through it. It's a great reference text if you need to know how to do something. I actually have it as bedside reading and it does that job poorly because it reads like a manual rather than a book. Also, despite Dr Marino's credentials, he is only one man and is of one opinion and he gives many recommendations that are contrary to current protocol (he also gives reasons and references as to why his way is better). I like his "advantages and disadvantages" evaluations for each procedure/drug/treatment.

I am new to the ICU after 16+ years in Labor and Delivery nursing. I find this book is a great resource for me.

きちんとした理論から説こうとしているので、人を納得させます。これだけの内容を１人で書いたのですから、その医者としての実力は驚異的なものがあります。役に立つ記述をいくらかあげます。1 胃腸の粘膜は2〜3日ごとに入れ替わる。ストレスがあると粘膜の栄養血管の血流が不十分になり、粘膜が十分につくられなくなる。それでびらんとなる。胃酸はびらんを悪化させるが、胃酸が最初からびらんをつくったのではない。最初の原因は粘膜の栄養血管の血流が不十分であることである。2 胃酸のPHが3の時、大腸菌は1時間で完全に死滅する。胃酸のPHが5になると、大腸菌は反対に増殖する。3 重篤な患者の胃酸を抑制するのは根拠に乏しく、また危険である。4 肺塞栓は最初に起こる疾患でない。静脈の血栓があることから二次的に起こるものである。5 オピオイドは肝臓で代謝され、代謝物は尿から排泄される。腎不全（クリアチニンクリアランスが10mL/min以下）では活性のある代謝物がたまるので、投与量は半量にすべきである。6 セレネース(haloperidol)は鎮静効果があり、心肺への悪影響が少ない。特にせん妄に有用である。静注後20分以内に鎮静効果が現れる。セレネース静注による錐体外路症状はまれである。7 アルブミン製剤は投与量の50〜75%が血管内にとどまる。それで出血量の1.5〜2倍の量を投与すれば出血量を補うことになる。電解質輸液で補うなら、出血量の４倍の量が必要である。8 ラシックス(furosemide)の静注は心拍出量を低下させる。ラシックスは尿量を増やすことで大静脈から心臓にもどる血流を低下させるからである。もう一つの理由はラシックスがレニンの産生を促し、レニンがアンギオテンシンを増加させて血管抵抗を増大させるからである。急性心不全の時に反射的にラシックスを投与するのでなく、このことをよく検討する必要がある。9 昏睡状態になってから数日を経て対光反射が消失しているなら、昏睡からの回復は非常に難しい。10 冠状動脈の閉塞が24時間以上継続するとQ波の現れる心筋梗塞となる。1〜2時間の閉塞なら、Q波の現れない心筋梗塞となる。11 心筋梗塞の発作は以前に使用されていないなら、まずニトログリセリン(nitroglycerin)を1錠投与し、3分後にもう1錠投与する。ただしこれで胸痛がなくなることは少ない。胸痛がおさまらないなら、モルヒネ4mgをゆっくりと静注する。必要なら5分間隔で繰り返す。モルヒネで血圧が下がることがあるが、これは交感神経の刺激の減少によるものである。もし血圧が100以下に下がるなら、輸液をする。これでたいてい回復するが、もし血圧低下が続くならアトロピンを0.5〜1mg静注する。昇圧剤は投与しないことに気をつける。12 胸部痛が30分以上続き、12時間以内であること、12誘導の心電図で連続する2誘導以上で0.1mm以上のST上昇があることあるいは新しい左脚ブロックが出現していること、心不全、あるいは心原性ショックを呈していないことを満たせば、心筋梗塞の血栓溶解療法の適応となる。